Qu'est ce que le certificat Médical d'aptitude à la pratique d'un sport ?



Qu'est ce que le certificat Médical d'aptitude à la pratique d'un sport ?
En fait, il s'agit d'un certificat médical de non contre indication à la pratique sportive. C'est donc une consultation très importante qui va permettre la délivrance ou non de ce certificat médical.

L'examen du patient doit être complet, il comprendra :

- un interrogatoire très complet à la recherche des antécédents médicaux, chirurgicaux, et traumatiques, avec recherche d'antécédents familiaux de maladies cardio-artérielles. Notamment une question devra être posée : «avez-vous eu un cas de mort subite dans votre famille» ?

- Que faut-il penser de la pratique du test de RUFFIER modifié?
Il est très important et doit être pratiqué systématiquement, car c'est une épreuve d'effort simple, réalisable au cabinet du médecin sans matériel particulier (une montre et un tensiomètre).
Il consiste à la prise de la Tension artérielle, et de la fréquence cardiaque (pouls) du sujet examiné , d'abord au repos =P0, puis après trente flexions de jambes effectuées en 45 secondes, juste à la fin de l'exercice =P1, et enfin après une minute de repos =P2

On détermine ainsi deux indices :

L'Indice de Ruffier
I = ( P0+P1+P2 ) – 200, l'ensemble est divisé par dix

Ou l'Indice de Ruffier Dickson selon
I = ( P1- P0 ) + 2 ( P2- P0 ) divisé par 10

Le résultat est comparé à un tableau de cotation
De 0 à 2,9= très bon

De 3 à 5,9 = bon

De 6 à 8 = moyen
Supérieur à 8 = à surveiller

- une occasion de noter : taille, poids, tension artérielle aux deux bras, examen des membres inférieurs (avec bassin, cuisses, genoux, jambes et pieds), examen du squelette et du thorax, examen du rachis en statique et dynamique, réflexes ostéo-tendineux (rotuliens, achilléens et cutanés plantaires).

L'examen cardio artériel et respiratoire sera très complet à la recherche de bruits cardiaques anormaux (souffle ?), et l'auscultation pulmonaire à la recherche d'antécédents pleuro-pulmonaires,sera très minutieuse.

Mardi 19 Septembre 2006
Dominique JOSEPH-EUGENE


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